什麼是過敏病?
隨著過敏盛行率的不斷攀升,如何照顧過敏體質的寶寶,已成為現代父母所必備的學問!所謂過敏病,是人體對無害的物質發生過度反應,造成局部或全身性傷害的疾病,是先天遺傳體質加上後天環境影響所造成。
過敏包含的疾病很多,像是異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等。隨著年齡的不同、體質發育的差異,過敏的原因和好發的過敏病也不盡相同。2歲以前,以食物過敏的異位性皮膚炎為主;之後則以空氣過敏的氣喘及過敏性鼻炎為主。可能只出現單一疾病,也可能同時產生,或是輪流來報到。
對於過敏病的治療,除了藥物治療外,也要配合飲食和環境的控制。

 

 

 

過敏具遺傳性(佑佑拔跟亭都有過敏的問題啦)
由於過敏病具有遺傳傾向,因此家族史的評估特別重要。有統計顯示,父母其中一人有過敏體質,則寶寶有1/3的機會遺傳到這種體質;若父母兩人都有,則寶寶有2/3的機會遺傳到過敏體質。而目前也有些醫院會做「臍帶血E型免疫球蛋白」的檢驗,可當作參考。
如果寶寶屬於過敏的高危險群,則建議積極進行預防過敏的飲食保健和環境控制,在寶寶免疫系統尚未發展完全之前,盡量減少過敏原的接觸,以期降低過敏病發生的機率。

 

 

 

過敏寶寶的飲食建議
2歲以下的小朋友因腸道免疫系統尚未發育完全,對於吃進去的蛋白質比較容易產生過敏反應;隨著年齡的增長,免疫調控機轉逐漸成熟,食物過敏的情況通常會獲得改善。

 

 

 

◎母乳最好
母乳是媽咪給寶寶最佳的禮物,既有豐富的營養,又可增強寶寶的免疫力,還可促進親子關係。對於過敏高危險群的寶寶或已是過敏病的患者,一般希望延長母乳哺育的時間,至少六個月。母乳哺育期間,母親應避免攝取容易引起過敏的食物(如有殼海鮮、堅果類等等)。

 

 

 

◎無法哺育母乳時,應選擇水解蛋白配方奶粉
如果母親無法哺育母乳,則應選擇水解蛋白配方奶粉來餵食嬰兒。水解蛋白配方奶粉是將牛奶中的蛋白質水解成較小、較不會引發過敏的小分子,雖不影響營養價值,但口味較一般奶粉差,價格也較昂貴。
如果寶寶是過敏的高危險群,但尚未有過敏的症狀,可選擇「部份水解配方」來減低過敏病發生的機會;如果寶寶已有過敏病,則視情況可選擇「完全水解配方」。完全水解配方雖然更不容易引起過敏,但比起部份水解配方,則口味更差,價格也更昂貴。不過為了降低寶寶引發過敏的機會,還是得喝水解蛋白配方奶粉,一般建議要喝到1歲以後,再漸漸換成一般奶粉。

 

 

 

◎添加副食品原則
隨著寶寶漸漸長大,則需要為寶寶添加副食品,以補充成長所需的營養,訓練寶寶咀嚼及吞嚥的能力,以及促進顏面肌肉的發展和牙床的發育。但是,過敏寶寶為了避免過敏的誘發,應延後副食品添加的時間,也必須慎選副食品,原則如下:
*6個月大之後再添加:相對於一般嬰兒在4個月大時添加副食品,過敏寶寶一般建議6個月大之後再添加。
*一次只添加一種新的食物:因為如果一次嘗試多種食物,當過敏發生時,就不易找出引起過敏的食物。
*每種新食物都要嘗試一週:從少量開始。期間要注意是否會引起或加重過敏症狀,對於會引起或加重過敏症狀的食物,應立刻停用,待寶寶更大一點再嘗試。
*如何觀察寶寶是否過敏?可以由腹瀉、嘔吐、腹痛等腸胃症狀來表現,也可以搔癢、紅疹、蕁麻疹等皮膚症狀來表現,或是使原有的過敏症狀加重。當然其他不同器官的過敏反應也可能發生,只是比較少見。

 

 

 

◎副食品的選擇
*從比較不會引起過敏的食物開始添加:例如米粉、果泥、菜汁(泥)等。待寶寶10個月大之後才開始添加蛋黃、魚、肉等動物性食物。
*盡量少吃容易導致過敏的食物:像是有殼海鮮(蝦子、螃蟹、蛤等)、核果(核桃、腰果等)、花生,以及一些比較容易引起過敏的水果(奇異果、芒果、草莓等)。雖然奶類和蛋白比較容易引起過敏,但它們普遍存在於各種食物中,因此一般在一兩歲後並不嚴格限制,除非這些食物確實會引起寶寶過敏的症狀。
*避免高熱量或油炸的食物:因為這些食物會增加體內發炎物質,加重過敏症狀,所以也要盡量避免。
*不要貿然嘗試聲稱可以改善過敏體質的產品:因為其療效大多未經臨床證實,有些甚至會誘發過敏,因此千萬不要貿然嘗試。

 

 

 

過敏寶寶的環境控制
除了食物過敏原,環境中也存在一些常見的呼吸道過敏原,如塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉等;另外一些非過敏原的刺激物也會引起過敏症狀,例如二手菸、病毒、冷空氣、溫度的變化等。過敏寶寶應盡量避開這些過敏原與刺激物,以避免過敏病的誘發。

 

 

 

杜絕塵蟎TIPS:
塵蟎是台灣最常見的過敏原,在環境控制上,有以下方法:
*最好使用除濕機,加強通風。
*移除地毯、絨毛玩具,避免使用布質窗簾、沙發等。
*定期使用超過55℃的熱水清洗寢具。
*將衣物放置衣櫃中並關好櫃門,才可以降低室內塵蟎量,減少過敏誘發的機會。
*修繕屋內漏水處, 以免潮濕導致黴菌滋生。
*食物或垃圾需收藏整理好,不要外露,以免吸引蟑螂。

 

 

 

結語
過敏病雖然難纏,但只要積極配合治療,加上飲食的調理和環境的控制,還是很有機會和惱人的過敏病說拜拜!

吳如芳

 

 

 


學歷
高雄醫學大學學士後醫學系學士
美國伊利諾州立大學香檳分校食品科學碩士
經歷
台大醫院小兒過敏免疫風濕科臨床研究醫師
現任
台北醫學大學市立萬芳醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師 吳如芳

 

 

 

 

 

 

 

資料來源:http://allergy.mababy.com/AllergyCont10.html

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